Mycoplasma: síntomas, contagio, pruebas y tratamiento en 2025, octubre

Qué es Mycoplasma pneumoniae

Bacteria sin pared celular que afecta principalmente vías respiratorias superiores e inferiores.
Responsable de una proporción relevante de neumonías adquiridas en la comunidad, sobre todo en escolares y adolescentes, aunque puede afectar a todas las edades.
La ausencia de pared celular explica la resistencia natural a ciertos antibióticos y la necesidad de esquemas dirigidos.

Transmisión por gotas al toser, estornudar o hablar, especialmente en ambientes cerrados, hogares, salas de clases o residencias.
Periodo de incubación típico de 1 a 3 semanas.
Puede causar brotes en comunidades y familias; la reinfección es posible.

Inicio insidioso: fiebre leve a moderada, dolor de garganta, tos seca persistente, malestar general, cefalea y cansancio.
En neumonía atípica: dolor torácico, disnea, saturación baja, peor tolerancia al ejercicio.
La tos puede durar semanas después de la fase aguda, aun con recuperación clínica general.
Manifestaciones extrapulmonares (menos frecuentes): erupciones cutáneas, dolor articular, anemia hemolítica o compromiso neurológico; requieren atención médica inmediata.

Tos que dura más de 10–14 días, fiebre que no cede, decaimiento marcado, dolor torácico o dificultad respiratoria.
Embarazo, inmunosupresión o enfermedades respiratorias crónicas: consultar ante síntomas iniciales.
Empeoramiento de síntomas o aparición de signos de alarma.

Evaluación clínica y contexto epidemiológico son la base de la decisión.
PCR en muestras respiratorias y/o serología pueden solicitarse cuando el resultado cambia la conducta (cuadro prolongado, severo, hospitalización o necesidad de ajustar antibióticos).
Las imágenes (radiografía) se reservan para casos en que se sospecha compromiso pulmonar significativo o complicaciones.

Muchos casos leves son autolimitados y se manejan con hidratación, reposo relativo y control de la fiebre/ dolor según indicación profesional.
Cuando se requieren antibióticos, se consideran esquemas específicos (p. ej., macrólidos, fluoroquinolonas), ajustados a edad, gravedad, comorbilidades y guías locales.
Finalizar siempre el esquema indicado, incluso si hay mejoría temprana, para reducir recaídas y resistencia.
En cuadros moderados o graves, o con factores de riesgo, se evalúa tratamiento y eventual hospitalización según criterio clínico.

Cuidados en casa

Beber líquidos con frecuencia, humidificar ambientes, evitar el humo del tabaco y fraccionar la actividad diaria.
Descansar lo suficiente y retomar esfuerzos de forma gradual.
No automedicarse con antibióticos; consultar antes de tomar antitusígenos.

Ventilar espacios, cubrirse al toser/estornudar, lavado de manos frecuente.
Evitar compartir utensilios si hay síntomas respiratorios; usar mascarilla cuando existan tos o fiebre en entornos cerrados.
Mantener en casa a escolares con fiebre o tos intensa hasta que mejoren, siguiendo indicaciones locales.

Dificultad respiratoria, labios o dedos azulados, dolor torácico intenso, confusión, fiebre alta persistente, somnolencia marcada o signos de deshidratación.
Deterioro clínico rápido o falta de respuesta a manejo inicial.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura la tos por Mycoplasma pneumoniae? Puede extenderse varias semanas tras la fase aguda; esto no siempre significa complicación, pero si se prolonga o empeora, hay que reevaluar.
¿Qué antibiótico es “mejor”? Depende de la edad, gravedad y guías locales. El profesional define el esquema y la duración.
¿Hay vacuna? No hay vacuna específica; la prevención depende de higiene respiratoria y ventilación.
¿Se puede repetir la infección? Sí, la inmunidad no siempre es duradera y pueden ocurrir reinfecciones.